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Fusión espinal mínimamente invasiva

¿Qué es la fusión espinal mínimamente invasiva?

La fusión espinal es un procedimiento quirúrgico para unir 2 o más huesos de la espina dorsal de forma permanente. Una fusión espinal mínimamente invasiva utiliza una incisión más pequeña que en el caso de una cirugía de fusión espinal tradicional.

Las vértebras son los pequeños huesos que forman la columna vertebral. Estas vértebras se apilan una sobre la otra, separadas por discos intervertebrales. Estos huesos protegen la médula espinal delicada, que envía y recibe información desde el cerebro al resto de su cuerpo.

Varias afecciones médicas pueden hacer que sus vértebras se muevan una contra otra más de lo debido. Esto puede estirar los nervios circundantes, los ligamentos y los músculos, lo que causa dolor. Por ejemplo, si tiene artritis de la columna vertebral, las vértebras le pueden causar dolor cuando se mueven una contra la otra. La fusión espinal puede eliminar este dolor mediante la prevención de 1 o más de sus vértebras se muevan.

Dependiendo de su problema, el cirujano puede utilizar diferentes abordajes para tener acceso a sus vértebras. Por ejemplo, con la fusión intersomática lateral directa, el cirujano accede a las vértebras desde su lateral. En el caso de la fusión lumbar transforaminal, el cirujano aborda la columna vertebral a través de su espalda. El cirujano coloca un injerto de algún tipo (como hueso) en el espacio entre las vértebras.

En el caso de la fusión espinal mínimamente invasiva, estará dormido bajo anestesia general. Se le hará una pequeña incisión para acceder a la columna vertebral. Su cirujano se abrirá paso suavemente entre los músculos de la espalda con un instrumento especial. Luego, soldará 2 o más de sus vértebras, utilizando hueso o algún otro material artificial.

La fusión espinal mínimamente invasiva utiliza una incisión más pequeña que la cirugía tradicional. También no corta los músculos de la columna vertebral. Debido a esto, puede tener una recuperación más rápida que la cirugía tradicional. También puede reducir las probabilidades de determinadas complicaciones.

¿Por qué podría necesitar fusión espinal mínimamente invasiva?

Es posible que necesite la fusión espinal para una variedad de afecciones médicas, que incluyen:

  • Enfermedad degenerativa de los discos

  • Estenosis espinal

  • Espondilolistesis

  • Escoliosis

  • Fractura de columna vertebral

  • Infección de la columna vertebral

  • Tumor en la columna vertebral

Estas afecciones podrían estar causándole dolor de espalda intenso. Su proveedor de atención médica puede querer intentar otros tratamientos más conservadores en primer lugar, como analgésicos y fisioterapia. Sin embargo, si estos no el dan resultado, la fusión espinal mínimamente invasiva puede ser la opción a seguir. Sin embargo, la fusión espinal no puede ayudar a todos los tipos de dolor de espalda. Su proveedor de atención médica se la recomendará, solamente si el procedimiento podría darle resultado.

Hable con su proveedor de atención médica acerca de los riesgos y beneficios de una fusión espinal mínimamente invasiva, en lugar de una tradicional.

¿Cuáles son los riesgos de la fusión espinal mínimamente invasiva?

La mayoría de las personas tiene excelentes resultados tras la fusión espinal mínimamente invasiva. Sin embargo, como con cualquier cirugía, el procedimiento conlleva algunos riesgos. Las posibles complicaciones de la fusión espinal mínimamente invasiva incluyen:

  • Infección

  • Sangrado excesivo

  • Falta de una fusión ósea sólida

  • Daños en los nervios

  • Coágulos sanguíneos

También hay un riesgo de que la cirugía no elimine eficazmente el dolor, o que la cirugía podría causar un tipo diferente de dolor persistente en el lugar del injerto.

Un efecto secundario de todas las cirugías de fusión espinal es que reduce la flexibilidad de la columna vertebral. Con frecuencia, esto limita el movimiento solo un poco y no es un problema importante.

Su propio riesgo de tener complicaciones puede variar según su edad, el abordaje quirúrgico, la anatomía de su espalda y otras afecciones médicas que pudiese tener. Consulte a su proveedor de atención médica sobre los riesgos que más corresponden a su caso.

¿Cómo me preparo para la fusión espinal mínimamente invasiva?

Pregúntele a su proveedor de atención médica cómo prepararse para su cirugía. Pregunte si usted debería dejar de tomar algún medicamento con anticipación, por ejemplo, anticoagulantes. Si fuma, deberá tratar de dejar de hacerlo antes de la cirugía. Necesitará evitar los alimentos y las bebidas a partir de la medianoche anterior a su procedimiento. Su proveedor de atención médica puede solicitarle la generación de imágenes adicionales de la columna vertebral, como la resonancia magnética (RM), antes de su cirugía.

¿Qué sucede durante la fusión espinal mínimamente invasiva?

Su proveedor de atención médica puede ayudar explicando los detalles de su cirugía en particular. Estos dependerán de la naturaleza de su lesión y del abordaje quirúrgico. Un cirujano ortopedista y un equipo de enfermeros especializados realizarán la cirugía. Toda la operación puede llevar un par de horas. En líneas generales, sucederá lo siguiente:

  • Recibirá anestesia para que esté dormido y no sienta dolor ni molestias durante la cirugía.

  • Durante la operación, se monitorearán sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca y presión arterial. Es posible que durante la operación le introduzcan un tubo que baja por su garganta para ayudarle a respirar.

  • Es posible que reciba antibióticos durante y después del procedimiento para ayudar a prevenir infecciones.

  • El cirujano realizará una pequeña incisión, con frecuencia en su lateral o espalda.

  • Mediante el uso de instrumentos especiales, dilatará los músculos de la espalda, retirándolos del camino.

  • El cirujano retirará el disco intervertebral entre las vértebras afectadas.

  • Colocará algún tipo de material en el espacio entre las vértebras. Esto puede ser hueso o un material sintético similar al hueso.

  • Su cirujano puede usar tornillos u otros materiales para sujetar sus huesos en la posición correcta.

  • Si es necesario, su cirujano hará otras reparaciones.

  • Las capas de la piel alrededor de su incisión se cerrarán con cirugía.

¿Qué ocurre después de la fusión espinal mínimamente invasiva?

Hable con su proveedor de atención médica sobre lo que puede suceder después de la cirugía. Es posible que sienta algo de dolor alrededor de su incisión después del procedimiento, pero puede tomar analgésicos para aliviarlo. Debería poder retomar su dieta y actividades normales con bastante rapidez. Probablemente se le hará algún tipo de procedimiento de diagnóstico por imágenes, como una radiografía, para saber cómo resultó su cirugía. Según la gravedad de su lesión y sus otras afecciones, podría estar en condiciones de volver a casa dentro de los siguientes dos días.

Sus síntomas originales pueden disminuir en gran medida inmediatamente después de la cirugía, o es posible que desaparezcan más lentamente.

Siga cuidadosamente todas las instrucciones de su proveedor de atención médica. Podría desaconsejarle que tome determinados analgésico de venta libre. Algunos de estos pueden interferir con la sanación del hueso. Su proveedor de atención médica puede indicarle seguir una dieta con un contenido alto de calcio y vitamina D mientras sanan sus huesos.

Su incisión podría supurar algo de líquido. Esto es normal. Avísele a su proveedor de atención médica de inmediato si ve que aumenta el enrojecimiento, la inflamación o la supuración de líquido de su incisión. También debe informarle si tiene fiebre alta o dolor intenso que no mejora. Asegúrese de ir a todas sus citas de control. Probablemente necesitará que le quiten los puntos (suturas) alrededor de una semana después del procedimiento.

Mientras se recupera, es importante que mantenga su columna vertebral bien alineada. Un proveedor de atención médica le mostrará la forma correcta de moverse. Primero, es posible que solo pueda hacer actividad liviana, como caminar. A medida que se vaya recuperando, podrá ir aumentando gradualmente su nivel de actividad.

Próximos pasos

Antes de aceptar hacerse la prueba o el procedimiento, confirme si sabe lo siguiente:

  • El nombre de la prueba o del procedimiento.

  • La razón por la que le harán la prueba o el procedimiento.

  • Qué resultados esperar y qué significan.

  • Los riesgos y los beneficios de la prueba o el procedimiento.

  • Cuáles son los posibles efectos secundarios o las posibles complicaciones.

  • Cuándo y dónde se hará la prueba o el procedimiento.

  • Quién le hará la prueba o el procedimiento y qué títulos o diplomas tiene esa persona.

  • Qué sucedería si no se hace la prueba o el procedimiento.

  • Si existen pruebas o procedimientos alternativos para considerar.

  • Cuándo y cómo recibirá los resultados.

  • A quién llamar después de la prueba o procedimiento si tiene alguna pregunta o problema.

  • Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento.

 

Revisor médico: Shelat, Amit, MD
Revisor médico: Turley, Ray, BSN, MSN.
Última revisión: 10/1/2016
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